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Formulario de Inscripción on-line para la Peregrinación a Fátima 2011

Desde este formulario podrás enviar tus datos para inscribirte en la Undécima Semana de Oración de la Renovación Carismática Española, correspondiente al año 2011. Es muy importante que rellenes con claridad todos los campos y antes de enviarlos compruebes que tus datos estén bien. Es conveniente que antes de rellenar la solicitud os leáis la carta de presentación de la Peregrinación. Para verla hay que pinchar aquí..... También te puedes inscribir a través de nuestro correo electrónico:  madremaria@madremaria.es.  Gracias

 

DATOS PERSONALES

 Nombre:       Apellidos:

 Domicilio (completo):    Código Postal:

 Localidad:     Provincia:

 N.I.F.:   Teléfono:   Telf. Móvil:   Fecha Nacimiento

 Grupo de la Renovación a la que pertenece (si participa en alguno)

HABITACIONES

Deseo habitación Doble   Compartida con: 

Deseo Habitación Individual abonando un suplemento de 70 más a los 250 euros de la inscripción normal.

COMIDAS - DIETAS

Tengo que cuidar la Comida en:

PAGOS - BANCOS - CAJAS AHORROS
Envío el día   del Mes de 2011 por el Banco o Caja de

FICHA DE AUTOBÚS: A rellenar estos campos si se necesita, con sus recorridos habituales. El de Madrid, o el de Jaén, Málaga, o Córdoba por Zafra y Badajoz.
Necesito Autobús de Ida   y Vuelta Desde

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CONFIRMACIÓN DE RECEPCIÓN DE SOLICITUD
Escríbenos tu correo electrónico si quieres que te confirmemos la recepción de la solicitud -Es aconsejable-

Las Inscripciones se aceptan y se respetan, según riguroso orden de llegada, de inscripción y de pago.